孕婦染上弓形體病可致流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎死宮內(nèi)、胎兒出生缺陷。那么,什么是弓形體病,又該怎樣預(yù)防?弓形體病是由剛地弓形體引起的一種人畜共患疾病。本病呈世界性分布,人體多為隱性感染,但抵抗力低時(shí)可出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀。臨床表現(xiàn)復(fù)雜,主要侵犯淋巴結(jié)、眼和腦等處。弓形體病在流行病學(xué)上有以下一些特點(diǎn):人感染弓形體較普遍,人群感染率農(nóng)村高于城市,山區(qū)高于平原,獸醫(yī)、屠宰職業(yè)者高于其他職業(yè)者。在疑難雜癥患者、免疫功能降低者、腫瘤患者、老人中單獨(dú)或合并出現(xiàn)的機(jī)會(huì)較多。
弓形體病分為先天性和獲得性2種。先天性系胎兒在子宮內(nèi)獲得母體感染。繼發(fā)性感染主要為吃了含有弓形蟲包囊或假囊的生肉,或被弓形蟲卵囊污染的水或食物。與貓、狗等動(dòng)物密切接觸也是不可忽視的感染途徑,如養(yǎng)貓地區(qū)人群抗體陽性率常明顯高于不養(yǎng)貓地區(qū)者。弓形體通過黏膜侵入機(jī)體后即在局部增殖并侵入局部淋巴結(jié),以后通過血液或淋巴循環(huán)進(jìn)一步擴(kuò)散到全身各器官,引起病變。由于原蟲侵犯的部位不同,臨床表現(xiàn)也有差異。有的并無明顯的臨床癥狀,有的可出現(xiàn)輕微不適,乏力、低熱、頭痛、肌肉酸痛、頸部淋巴結(jié)腫大等。由于癥狀沒有什么特異性,易被忽略。弓形體是導(dǎo)致胎兒畸形的重要危險(xiǎn)因素,與弓形體有關(guān)的畸形兒不斷發(fā)生,至今報(bào)告的已有38個(gè)病種,而且多半是遠(yuǎn)期的后發(fā)癥狀,主要表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損害和眼部病變。目前它也是艾滋病人死亡的一個(gè)重要機(jī)會(huì)感染病因,估計(jì)人類艾滋病毒機(jī)會(huì)感染約有1/5~4/5合并弓形體感染。
弓形體病傳染源主要為動(dòng)物,幾乎包括所有哺乳動(dòng)物和多種鳥類。貓和某些貓科動(dòng)物為主要傳染源,尤其是弓形體的終宿主——貓,是本病最危險(xiǎn)的傳染源,弓形體寄生在貓的腸黏膜上,貓排出的卵囊能在泥土中存活1年半之久,貓糞排出卵囊污染環(huán)境,往往被人忽略。家畜、家禽體內(nèi)可帶有包囊和滋養(yǎng)體,作為傳染源的意義也不可忽視。本病的傳播與個(gè)人衛(wèi)生狀況有關(guān),而且與飲食習(xí)慣的關(guān)系更密切,有吃生肉習(xí)慣的人很易感染。預(yù)防措施是做好環(huán)境衛(wèi)生,尤其是水、糞管理,要注意防止貓糞污染水源和食物。養(yǎng)成飯前、吃食物前洗手的習(xí)慣,做好個(gè)人和飲食衛(wèi)生,不吃生的或未煮熟的肉,不玩貓、犬。孕婦應(yīng)做好預(yù)防和保健,遠(yuǎn)離貓、狗。